无锡嘉仕恒信医院:76岁房性早搏老人无痛胃肠镜精准除病,舒适诊疗打破高龄禁忌

“睡一觉就做完了检查,一点不难受!”11月30日,76岁的王英娟奶奶在无锡嘉仕恒信医院顺利出院,她刚完成的无痛胃肠镜检查不仅精准揪出了结直肠多发息肉、慢性萎缩性胃炎等隐患,更在多学科护航下,安全闯过了“房性早搏+高龄”的麻醉风险关。

高龄+早搏:消化道不适背后的“双重挑战”

王奶奶半年前开始出现大便习惯改变,近一个月症状加重,但因害怕胃肠镜检查的痛苦,一直犹豫就医。入院时,她不仅有腹胀、左下腹压痛等消化道症状,还合并房性早搏、颈动脉硬化等老年慢性病,动态心电图显示“频发室上性早搏、短阵室上性心动过速”——这意味着常规胃肠镜的刺激可能诱发心律失常,而无痛检查的麻醉风险又让不少医院“慎之又慎”。

“老年患者的消化道症状往往藏着大问题,王奶奶的排便异常正是息肉、炎症的信号。”主诊医师黄小燕介绍,若不及时明确诊断,结直肠息肉可能进展为恶性病变,而传统胃肠镜的痛苦又可能让老人放弃检查,“无痛技术是兼顾舒适与精准的最优解,但必须做好‘双保险’。”

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多学科护航:麻醉“精准控量”+内镜“微创祛病”

为了让王奶奶安全接受检查,医院消化内科联合麻醉科、心内科组建了专项小组:术前通过动态心电图、心脏彩超评估心功能,确认房性早搏未影响心肌供血;麻醉科选用起效快、代谢快的短效药物,全程控制剂量并备好抗心律失常应急药品;内镜团队则提前规划操作路径,确保检查与治疗同步完成。

11月27日,检查在麻醉护航下启动:王奶奶静脉注射麻醉药后迅速进入睡眠状态,内镜医师先通过无痛胃镜明确“慢性萎缩性胃炎伴糜烂”,再通过肠镜发现结直肠多发息肉,随即采用内镜下黏膜切除术(EMR)完整摘除病灶,整个过程仅耗时40分钟。术中监护显示,老人心率稳定在60-70次/分,未出现早搏加重或血压波动,术后5分钟即苏醒,无任何不适。

精准诊疗+全周期管理:高龄患者的“舒适医疗”样本

术后病理显示,王奶奶的息肉为良性,但合并慢性结肠炎、肝囊肿等问题。医护团队为她制定了“少渣饮食+抗心律失常+定期随访”的康复方案:出院后1周内避免剧烈运动,食用新鲜果蔬;长期服用稳心颗粒调节心律;6-12个月复查胃肠镜,定期监测心功能。

“以往很多高龄、合并基础病的患者,因害怕检查而延误治疗。”黄小燕副主任医师表示,此次案例的成功,得益于“术前精准评估、术中多学科协作、术后全周期管理”的模式,“无痛胃肠镜不是高龄患者的‘禁区’,只要做好风险把控,就能让老人在舒适中完成早筛早治。”

据悉,无锡嘉仕恒信医院消化内科已累计为超300名高龄合并基础病患者完成无痛胃肠镜检查,其中包括房性早搏、高血压等慢性病患者,术后并发症发生率低于0.5%。这一诊疗模式不仅提升了老年患者的就医体验,更推动了消化道早癌筛查在高龄人群中的普及。

发布于：广东省